近视防控有没有更高效的方法?
发布时间:2021-02-23
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摘要:近视防控有没有更高效的方法?

在《综合防控儿童青少年近视实施方案》基本框架下,携手中华医学会眼科分会眼视光分会及眼科专家,面向全国视光工作者以及近视患者,特别是儿童青少年,制定出可信、可行、可及的近视管理规范方案。
该方案共包含5个板块:近视管理的标准定义、屈光档案的建立、儿童青少年近视筛查以及近视预防、非进展性近视的矫正、进展性近视的矫正。

 

不少大型连锁店、专业的眼科医院、眼视光中心、眼科中心都开始建立「儿童青少年近视屈光发育档案」了。但是,对于该档案的建立,我们应该遵循什么样的原则?有哪些东西是必须的呢?近视管理档案建立之后,又可以怎么样去应用呢?

 

 

屈光发育档案与近视防控

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屈光发育档案的建立能够实时监控儿童青少年的视觉发育,能够做到对近视的早发现、早干预、积极应对,避免孩子在家长的忽视下突然变成高度近视。

 

屈光档案建立的重要意义

① 预防先行

对于未近视的青少年儿童,我们可以了解其远视储备,提前预防;特别区分近视高危儿童,重点预防。

 

② 对症下药

对于已近视儿童青少年,我们可以通过屈光发育档案来了解近视的程度和发展快慢,及时采取相应的控制措施。

 

③ 尽早干预

通过屈光发育档案的建立,我们可以早期发现高度近视、散光、弱视、斜视等影响视觉发育的眼病。

 

 

屈光发育档案应该包含哪些内容?

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屈光档案应包含病史、眼部检查及屈光检查项目。根据检查并对比前一年的结果,确定近视进展情况,给予适当的干预措施。

 

病史采集内容

①年龄及近视发病年龄;②性别;③眼部及全身病史、手术史;④近视家族史;⑤用眼习惯及用眼环境;⑥既往近视进展史(如有);⑦既往近视控制治疗史(如有)。

眼部检查内容

①裂隙灯显微镜眼前节检查;②眼底检查;③眼位检查;④眼压检查;⑤眼生物学检查;⑥角膜曲率检查。

屈光检查内容

①客观屈光检查;②主观屈光检查;③双眼视功能检查;④睫状肌麻痹验光:参照《儿童屈光矫正专家共识(2017)》

注:以上内容参考自《近视管理白皮书》

 

在屈光发育档案建立的时候,眼轴、睫状肌麻痹验光(或者充分雾视之后)的屈光度等指标,是非常重要的监控数据,而视力不是监控屈光发育的重要指标。

 

 

屈光发育档案的实际应用案例

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我曾经接触过一个小患者,6岁,近视度数是:

右眼525度,矫正视力0.2,眼轴25.22mm;
左眼500度,矫正视力0.2,眼轴25.02mm。

当时家长主要是为了解决弱视的问题才来医院。但我看了一下小孩子的年龄和度数,就给她查了眼轴、眼底、散瞳屈光度。

结果发现眼轴长。

随后和家长沟通说明,就配了离焦眼镜,并告诉家长,需要经常复查。

家长也非常担心孩子的眼睛,所以复查的时候也非常有耐心。

 

历次复查时的数据如下:

 2019.7.8

配镜后3个月,右眼眼轴25.23,左眼眼轴25.04,基本没有变化;矫正视力0.3;屈光度无变化。

 2019.10.19

配镜后半年:右眼眼轴25.62;左眼眼轴25.28,分别增长量为0.4mm和0.26mm;屈光度无变化,双眼矫正视力0.4。

 2020.6.27

配镜后1年,复查数据如下:右眼眼轴25.79,左眼眼轴25.36,眼轴半年增长量为0.13mm和0.08mm,效果很明显。

近视的屈光度左右眼各增长50度,左右眼矫正视力0.6,换依视路星趣控®镜片。

2020.12.12

复查,屈光度无变化,左右眼矫正视力0.7,眼轴为:右眼25.85,左眼25.44,半年增长量仅为0.06mm和0.08mm。

 

后期,该家长基本上成为了视光中心的忠实顾客,每到复查时间,总是会自发前往复查,并且还会主动介绍熟人前往视光中心。

 

所以,屈光发育档案的建立,在监控儿童青少年屈光发育状况的同时,还能够与家长建立温情的纽带,产生连带销售和重复购买。

 

家长可能不易接受营业员的推荐,但是多半会接受专业的建议,信任是可以通过一次次的接触建立的!

 

 

建立屈光发育档案的优势

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屈光发育档案建立之后,能够有效监控儿童青少年的屈光发育情况

 

另外,屈光发育档案在建立的时候,还可以用折线图显示近视的屈光度、眼轴等指标的发育情况。同时,我们还可以约定好每次复查的项目和时间,让家长自发的在规定的时间带儿童青少年前来检查。

 

所以,在「儿童青少年屈光发育档案」的实际应用中,我们发现了很多有效应用的方式:

 

A

纸质版的屈光发育档案可以用档案盒装好,建立档案墙。

 优点: 便于向顾客及家长展示建立档案的人数很多,让顾客更加信任我们;同时,一些原始的检查单也能够更容易保存;花费也较少。

 

 缺点: 无法和电子化的屈光发育档案一样,跟家长进行线上的沟通;疫情期间,查询档案不太便捷;无法和家长的移动端设备打通链接。

 

 

B

 

电子版的屈光发育档案可以和公众号等自媒体链接,打通和家长移动设备沟通的桥梁,查询便捷。

但是,目前的电子版屈光发育档案,大多数只具备了查询和问询两种互动模式,我还建议大家可以试试新的互动模式:定时提醒、AI互动、眼睛发育异常预警等等。

 

 

屈光发育档案的建立,一定会成为2021年各专业的眼镜店、视光中心、眼科门诊的重要工作,也是我们监控儿童青少年屈光发育、与顾客互动等方面的重要助力,依视路依学院期待和大家的交流、共同成长!

 

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